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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2017年第11期

临床输血病历书写缺陷分析与对策

马菊芬

关键词:
摘要:《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明确规定:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整,具有可追溯性.医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存[1].输血病历书写不规范、不完整,直接影响到病历的质量,容易引发医患纠纷.本研究对我院730份输血病历的医学文书书写进行了分析,将报告如下.