期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
美国国立综合癌症网络乳房植入物相关间变性大细胞淋巴瘤临床实践指南解读
叶芳
关键词：
摘要：乳房植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤(breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma,BIA-ALCL) 是近来认识到的源于乳房植入物相关的一种独特型间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL). 淋巴瘤发生时间为盐或硅胶植入后10年左右. 肿瘤细胞局限于植入物假体与纤维性包膜之间的浆液性渗出液内. 大多数病例,未侵犯包膜,建议保守治疗,取出植入物并切除包膜及周围组织;如果有包膜侵犯,有全身播散风险,予以全身化学治疗.该种疾病于1997年首次描述[1].截止2017年2月1日美国食品与药物管理局(FDA)收到359例BIA-ALCL的医疗器械不良事件报告,其中有9例死亡[2]. 乳房植入者BIA-ALCL发病风险可增至18.2到67.6倍,每年转化率约1/500000～3000000[3]. 而每年全球假体植入约有1500000例,故该病仍较罕见[4]. 2016年世界卫生组织(WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类首次将BIA-ALCL分类为新认可的临时病种[1]. 由于是新的病种,疾病的各期使用着诸如手术、化学治疗、放射治疗和干细胞移植等不同方案,临床实践亟待标准化. 为此,美国国立综合癌症网络(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN) 非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphomas, NHL)委员会在2017年更新中制定了包含BIA-ALCL诊断和治疗的新的共识性指南[5]. NCCN是美国地区27家权威肿瘤研究中心组成的学术联盟,为恶性肿瘤的预防、诊断和治疗提供建议. 其肿瘤学临床实践指南(NCCN指南)代表了世界范围内权威的肿瘤标准,适用于大约97％的癌症患者. NCCN指南旨在通过医生、 支付方和患者来促进决策. NCCN关于NHL的指南基于新的现有数据和专家共识, 着重于许多NHL亚型的整个阶段的诊断和管理,并被广泛认可为临床实践的标准. 新BIA-ALCL指南是由NCCN成员机构的淋巴瘤肿瘤医生、整形外科医生、放射肿瘤医生和外科肿瘤医生达成的共识.NCCN的BIA-ALCL指南原文可在官网(www.nccn. org)上获得,本研究为重要内容的解读.
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