期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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首页>实用医技杂志
- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
肛管直肠恶性黑色素瘤一例
龙爽；王锡平；罗红波
关键词：肛管直肠, 彩色多普勒超声, 红细胞计数, 肛门, 直肠恶性肿瘤, 胃肠, 结节, 肾功能检查, 腹部, 二尖瓣, 肠镜, 包块, 直接胆红素, 阴离子间隙, 血小板计数, 心功能测定, 三尖瓣反流, 口服造影剂, 根治性切除, 组织密度
摘要：患者男，71岁。2015年5月下旬无诱因出现便血，伴大便习惯性改变。无疼痛，无里急后重，无腹部包块，肛门部无包块脱出，无腹痛，无畏寒发热，无潮热盗汗。2015年6月23日，肠镜示：距肛门3 cm处可见大小为3 cm×5 cm结节状肿物，质脆，触之易出血。肠镜下活检小组织的病理诊断提示：（距肛门3 cm处直肠活检组织）恶性肿瘤，倾向腺癌。2015年6月26日以“便血月余”收入胃肠外科。专科检查：腹部平坦，未见胃肠型、蠕动波，肝脾肋下未及，未扪及包块，无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音3~4次/min。直肠指检提示距肛门约3 cm处可扪及肿物下缘，2 cm×2 cm大小，质脆、触痛，活动度可。退出指套染血。左心功能测定，心脏彩色多普勒超声多普勒超声提示二尖瓣及三尖瓣反流；二尖瓣前向血流速E/A峰＜1。全腹部CT平扫＋胃肠口服造影剂显示：直肠下段见一个结节状软组织密度影突向管腔，直肠周围脂肪层清晰；膀胱前壁局部见点状高密度影；右侧髂血管旁见结节影；考虑直肠新生物。血常规：白细胞计数7.09×109/L，红细胞计数3.05×109/L，血小板计数66×109/L，血红蛋白91 g/L。肾功能检查：总蛋白45.1 g/L，白蛋白30.3 g/L，球蛋白14.8 g/L，直接胆红素7.49μmol/L，阴离子间隙7.7μmol/L。结合病理、临床、放射和肠镜检查，初步诊断为直肠恶性肿瘤。2015年6月29日选择全身麻醉下行经腹会阴联合直肠根治性切除。
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