程序化诊断治疗胃底巨大间质瘤一例

王仲玉；马正尧；傅汉中；梁冬梅；何雅妮

关键词：程序化, 诊断治疗, 胃镜检查, 胃部分切除术, 免疫组织化学, 间质瘤, 幽门成形术, 科手术治疗, 阳性体征, 体格检查, 术后病理, 门诊就诊, 检查治疗, 超声胃镜, 表面光滑, 贲门, 相连续, 上腹部, 隆起性, 灼痛

摘要：患者女，53岁，因上腹部灼痛不适8个月，加重1个月门诊就诊，胃镜检查见：胃底穹窿部紧靠贲门见一直径约3 cm×4 cm大小隆起性改变，表面光滑、触之质硬，即以“胃底间质瘤？”收住入院进一步检查治疗。入院后体格检查：体温37.5℃、脉搏80次/min、心率18次/min、血压135/85 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），全腹无阳性体征。入院后使用富士能530UR环扫超声胃镜（频率7.5 MHz）检查见胃底穹窿部3.63 cm×2.18 cm无回声区，边缘光整，与固有肌层相连续即转外科手术治疗。术中见肿物位于胃后壁穹窿部，紧靠贲门，长径4 cm，行肿物及近端胃部分切除术及幽门成形术，术后病理及免疫组织化学CD117和CD34阳性确诊胃底间质瘤，见图1~3。