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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2016年第07期

预激综合征伴手风琴效应一例

高晓杰

关键词:动态心电图检查, 波群, 心率, 室性逸搏心律, 患儿, 诊断, 时限, 热性惊厥, 宽大畸形, 窦性, 加速性, 图示, 缩短, 频率, 埋入, 复查, 发热, 抽搐, 查体
摘要:患儿女,4岁9个月,主因发热1 d伴抽搐1次入院。既往有热性惊厥史。入院查体无特殊发现。心电图示QRS波群宽大畸形,时限0.125 s,频率86次/min,QRS波群起始粗顿,未见窦性p波(见图1)。初步诊断加速性室性逸搏心律?建议动态心电图检查。经追问病史,患儿2015年5月已于外院诊断预激综合征。复查动态心电图发现患儿心率稍快(>90次/min)时,呈典型预激综合征表现,PR间期0.06 s, QRS波群时限0.12 s,R波上升支粗顿。心率逐渐减慢(70~90次/min),QRS波群逐渐增宽,PR间期随之缩短,直至p波埋入QRS波群中(见图2)。心率<70次/min时,均未见窦性p波出现(见图3)。