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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2016年第07期

应用流式细胞术分析去白细胞悬浮红细胞上清液不同存储期内微粒数量的变化

邓智豪;官亚妹;伍伟健;陀伟为;黄耀熊

关键词:应用, 流式细胞术分析, 去白细胞, 悬浮红细胞, 上清液, 存储, 微粒数量, 保存时间, 输注, 细胞碎片, 库存, 重症监护患者, 溶血, 输血相关, 储存, 不良反应, 血液制品, 免疫调节作用, 术后并发症, 红细胞悬液
摘要:保存时间是库存血液制品的一个标签,也是输血领域里持续争论的热点问题。根据美国卫生与人类服务部(US DHHS)2011年发布的国家血液采集和使用调查报告(The 2009 National Blood Collection and Utilization Survey Report)[1],在美国境内输注的红细胞平均储存期为18.2 d。医院临床上给患者输注的红细胞保存时间一般在14 d以上。Tinmouth等[2]报道指出,输注了保存时间超过14 d的库存红细胞的患者出现并发症的概率明显比输注保存时间短(少于7 d)的红细胞的患者高。 Purdy等[3]的研究报道,在31个重症监护患者中,存活的12个患者输注过的红细胞平均保存时间为17 d,而死亡的19个患者输注过的红细胞平均保存时间为23 d。Koch等[4]发现输注保存超过2周的红细胞会明显增加术后并发症的发生概率,并提出将保存超过14 d的血液划分为旧血。在通常情况下,库存红细胞在储存过程中会发生一系列生物化学与结构上的改变,且随着储存时间的延长变化更加显著,这些改变通常被统称为红细胞的储存损伤[5]。细胞破损后而产生的细胞碎片及微粒会被释放到红细胞悬液的上清液中。据报道,这些细胞碎片及微粒具有免疫调节作用,与输血相关不良反应(炎症、血栓等)的发生密切相关[6,7]。因此,这些保存时间较长的红细胞,更容易引起输血相关不良反应的发生。为了解库存去白悬浮红的溶血情况及其溶血产物状态随存储时间的变化,我们在标准的血站采集、制备、运输和保存条件下,对不同保存期的库存去白悬浮红进行溶血情况及其溶血产物方面的系统研究。本文主要采用了流式细胞术来对库存去白悬浮红上清液中微粒数量进行检测,观察红细胞老化与溶血、细胞碎片生成等一系列变化。