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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2016年第09期

彩色多普勒超声诊断输尿管肿瘤一例

周燕

关键词:彩色多普勒超声诊断, 输尿管中下段, 输尿管肿瘤, 输尿管下段, 输尿管上段, 输尿管积水, 彩色多普勒血流成像, 麻醉下, 扩张, 活检, 低回声, 膀胱镜检查术, 肿瘤根治术, 输尿管开口, 尿路上皮癌, 泌尿系感染, 一步诊断, 血流信号, 系统分离, 完整切除
摘要:患者女,76岁。因间歇性无痛血尿伴左侧腰背部酸胀半年来我院就诊。体格检查:双肾区对称,无隆起,双肾区叩击痛阴性。辅助检查:2015年8月7日上海市第六人民医院CT提示:左侧输尿管下段病变伴左输尿管及左肾盂扩张积水。为进一步诊断,拟诊“左肾,左输尿管积水,左输尿管肿瘤可能”收入院。入院后行超声检查,左肾集合系统分离38 mm,左肾实质变薄,较厚处约7 mm,左输尿管上段扩张内经15 mm,左侧输尿管中下段见不均质低回声区,范围约34 mm×11 mm,外形欠规则,边界欠清,彩色多普勒血流成像(CDFI)见血流信号(图1)。超声提示:左输尿管中下段不均质低回声病灶,左肾盂,左输尿管上段积水。 CT提示:左输尿管中下段占位伴左肾,左输尿管积水扩张(图2)。2016年1月19日全身麻醉下行输尿管镜下活检术+膀胱镜检查术,术中见左输尿管开口处黏膜红肿明显,予以取活检,左侧输尿管下段可及绒毛样肿块约1.5 cm,占据管腔1周,予以活检,留置导尿一周。术后诊断:输尿管肿瘤,泌尿系感染。2016年1月25日全身麻醉下行腹腔镜中转开放性左侧输尿管肿瘤根治术,术中完整切除左侧输尿管及部分膀胱。病理诊断:左肾脏输尿管高级别浸润性乳头状尿路上皮癌(图3)。