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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2015年第04期

颈椎单发性浆细胞瘤一例

林瑜璇;胡彦卿;黄娇娇;杨书茂;陈珠云

关键词:颈椎, 单发性, 骨巨细胞瘤, 骨质破坏, 平均血红蛋白浓度, 实验室检查, 椎体, 球蛋白, 膨胀性, 免疫组织化学, 浆细胞骨髓瘤, 软组织肿块, 红细胞压积, 多发骨髓瘤, 磁共振成像, 肿瘤细胞, 原位杂交, 阴性, 信号, 术后病理
摘要:患者女,60岁,因肩背部疼痛伴双上肢麻木4月余,加重1月来我院就诊。既往身体健康,无不良病史。实验室检查:白细胞5.31×1012/L,血红蛋白159 g/L,球蛋白50.41 g/L,总蛋白87.51 g/L,白蛋白与球蛋白比值0.7,红细胞压积50%,单核细胞比率12.40%,平均血红蛋白浓度318 g/L。 X线检查示:C7椎体附件区膨胀性骨质破坏,周围软组织肿块不明显,考虑骨巨细胞瘤(见图1)。 CT检查示:C7椎体双侧椎弓板、棘突骨质见“肥皂泡”样骨质破坏,考虑骨巨细胞瘤可能(见图2,3)。磁共振成像(MRI)检查:C7椎体双侧椎弓板、棘突弥漫性骨质破坏,呈膨胀性改变,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界清晰,增强呈明显强化,病灶累及硬脑膜,考虑多发骨髓瘤可能性大,骨巨细胞瘤不排除(见图4~5)。术后病理为浆细胞骨髓瘤,免疫组织化学:肿瘤细胞CD35、CD138、CD56、Mum-1阳性、CD3、CD20、MPO 阴性、A>>K、Ki-67约20%~50%,原位杂交:EBER阴性。