成人先天性髋内翻X线表现一例

杨蕾；戴捷；江凯；钱华；强少文；仲云涛；强磊

关键词：成人, 先天性髋内翻, 股骨上段, 双下肢不等长, 髋关节, 股骨颈, 影像学表现, 实验室检查, 骨皮质增厚, 股骨大粗隆, 髂前上棘, 关节疼痛, 骨质增生, 止痛药, 颈干角, 股骨头, 低密度, 不连续, 硬化, 移位

摘要：患者女，40岁。双髋关节疼痛数月，口服止痛药（不明）有所缓解。查体：体型矮小，臀部上翘，双下肢不等长，行走左右摇摆，呈鸭步态，腰椎前突。 Trendelenburg征（+），髋关节“4”字征（+），外旋外展均受限。实验室检查未见异常。影像学表现：骨盆正位示（图1）：双侧股骨大粗隆明显上移达髂骨水平，右侧大粗隆位于髂前上棘上4 cm，左侧为3 cm。双侧股骨颈缩短且向内上方移位与股骨上段内侧骨质相连并可见骨纹理贯通。颈干角呈锐角，右侧28°，左侧24°，双侧Shenton′s线不连续。髋臼窝浅平其上缘与股骨颈相接处骨质增生硬化，双侧股骨头似见囊性低密度区，股骨上段变细，内侧骨皮质增厚。