颅脑外伤患者出现“中间清醒期”机制的理论探讨

刘持旺；苗祥文

关键词：脑外伤患者, 清醒期, 颅脑外伤, 硬脑膜外血肿, 临床救治, 致残情况, 脑挫裂伤, 内在含义, 颅内血肿, 临床教学, 经济建设, 交通事故, 昏迷, 发生机制, 病历讨论, 原发性, 脑震荡, 脑水肿, 脑干伤, 理论性

摘要：随着我国经济建设的快速发展，交通事故也逐年增加，其中，颅脑外伤导致的致死、致残情况格外突出[1，2]，在颅脑外伤中具有“中间清醒期”表现的部分患者，其预后结果与临床救治关系密切[3，4]，该类患者也是临床上救治的重点。所谓“中间清醒期”就是颅脑外伤发生的原发性昏迷（如脑震荡、脑挫裂伤、脑干伤）与继发性昏迷（颅内血肿、脑水肿）之间的意识清醒阶段，临床上常将其作为硬脑膜外血肿的典型表现，并作为判断硬脑膜外血肿的重要依据[5]，虽然其发生机制目前已经基本清楚，但在临床教学、病历讨论中如何表达其内在含义尚缺乏简便易行的方法。本研究就颅脑外伤患者发生“中间清醒期”的原因进行理论性探讨。