期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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首页>实用医技杂志
- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
利用大向量快速目测心电轴法
窦春江；寇炜；周云松；高滨
关键词：向量环, 目测, 平均心电轴, 左右心室, 投影, 方向和强度, 导联, 额面, 平行四边形法则, 空间, 复极, 心电图诊断, 正确测量, 心脏, 心室肥大, 心室除极, 心肌梗死, 心房, 心电向量, 实际测量
摘要：整块心房和心室在除极和复极过程中可产生无数个方向和大小不同的瞬间向量，它们分别形成P向量环、QRS向量环及T向量环，环体内平均电势的方向和强度即为平均心电轴，包括P、QRS及T综合向量。因此，平均心电轴是指心脏除极和复极时所产生的空间综合心电向量，即P、QRS、T电轴。但从重要性来说，通常所谓心电轴指的是平均QRS电轴，它是左右心室除极过程中全部瞬间向量的综合，借以说明左右心室在除极过程这一总时间内平均电势的方向和强度[1]。心脏位于立体的空间，产生的综合向量具有上下、左右、前后3个方向，可以向常规导联的任何一个导联轴进行投影，但实际测量位于空间的这个综合向量并不方便，因此在心电图学中指定为它在前额面（即肢体导联轴）上的投影。从理论上来讲，可利用其在任意2个导联轴上的投影（以QRS波代数和表示），通过“平行四边形法则”进行综合，即可得出平均心电轴的偏移方向和大小，传统的精确作图测量法正是基于此原理。为了计算与表述方便，以Ⅰ导联轴为参照线，采用与其正侧段之间的夹角来表示。用同样方法还可测定P波电轴（心房的除极向量在前额面上的投影）和T波电轴（心室的复极向量在前额面上的投影）[2]。由于健康人左右心室综合除极向量在前额面指向左下，故平均QRS电轴位于0°～+90°之间，见图1。平均QRS电轴是心电图诊断的重要指标之一，正确测量心电轴对于判断心室肥大、传导阻滞、预激综合征、肺心病及心肌梗死等病理状态尤显重要[3-5]。
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