Stanford B型主动脉夹层支架术后再发主动脉夹层二例

刘鹏涛；别自东；孟庆国

关键词：主动脉夹层, 主动脉壁内血肿, 心内科, 支架植入术, 住院期间, 肢体活动, 意识丧失, 高血压病, 血管造影, 神志恍惚, 内科治疗, 基底节区, 高脂血症, 辅助检查, 保守治疗, 颈动脉, 杂音, 阳性, 心率, 突发

摘要：例1男，50岁，有“高血压病3级、高脂血症”病史10年，2005年首次因腹主动脉夹层入院，经保守治疗后出院，2011年再发腹主动脉夹层并主动脉壁内血肿入院，第2次我院住院期间曾行腹主动脉夹层覆膜支架植入术，术后病情好转后出院。2014年10月因“突发意识丧失6 h”入院。当时查体：体温36.1℃，脉搏60次/min，心率18次/min，血压：左136/60 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），右72/50 mmHg。肺腹（-），神志恍惚，双眼向右侧凝视，左侧肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性，左侧颈动脉可闻及吹风样杂音。辅助检查：头颅CT：右侧基底节区腔隙灶。主动脉CT血管造影，Stanford A型主动脉夹层，后转心内科治疗，转心内科3h后死亡。