期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
丙硫异烟胺致白细胞血小板降低一例
郝晓菁；赵喜荣
关键词：丙硫异烟胺, 白细胞, 血小板计数, 葡萄糖酸钙注射液, 血常规检查, 患者, 静脉滴注, 口服, 肾功能, 中性粒细胞绝对值, 乙胺丁醇, 马来酸氯苯那敏片, 吡嗪酰胺片, 氧氟沙星注射液, 地塞米松注射液, 异烟肼, 氯化钠注射液, 红细胞沉降率, 复查, 抗结核药物
摘要：患者女，50岁，主因咳嗽、咳痰、发热1月余，门诊检查，红细胞沉降率（ESR）84 mm/1 h，血常规，肝、肾功能正常，胸部X线片显示右上肺斑片状阴影，遂以肺结核收治入院。患者平素体健，无高血压、肝炎等病史，但对青霉素类抗菌药物和利福平有过敏史。治疗时考虑患者为过敏体质、结合检查结果，逐一加用抗结核药物，2012年12月31日给予异烟肼注射液0.3 g加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中，每日1次，静脉滴注，乙胺丁醇片0.75 g，每日4次口服，次日早上患者出现颜面浮肿，双上肢红肿伴红色皮疹，考虑乙胺丁醇所致，停用，4 h后症状缓解，改用吡嗪酰胺片0.5 g，每日1次口服，2013年1月6日患者出现头晕、耳鸣、双上肢充血伴皮疹，立即停用吡嗪酰胺，给予10 mg地塞米松注射液肌肉注射，2 d后症状消失。后逐一加用左氧氟沙星注射液0.3 g，每日2次静脉滴注，结核丸3.5 g，每日2次口服，用药3 d后患者未出现任何不适，继续观察，并查血常规，肝、肾功能正常。病情有所改善但不明显，所以加用丙硫异烟胺肠溶片（上海医药，批号：100201）200 mg，每日3次口服，停用异烟肼注射液等。5 d后进行血常规检查，白细胞2.92×109/L，中性粒细胞绝对值1.07×109/L，血小板计数43×109/L；肝、肾功能正常。考虑丙硫异烟胺引起的白细胞下降和血小板降低，随即停用，给予马来酸氯苯那敏片4 mg，每日3次，口服，10%葡萄糖酸钙注射液20 mL，每日1次静脉滴注。治疗2 d后复查血常规，白细胞3.10×109/L，血小板计数68×109/L；又过3 d再查血常规，白细胞3.68×109/L，血小板计数76×109/L；2 d后再次复查，白细胞3.98×109/L，血小板计数96×109/L，同时查胸部CT显示，右上肺斑片状阴影消失，咳嗽、咳痰减轻，病情稳定，随出院。出院后1周来院复查，血常规恢复正常，故认为患者白细胞下降和血小板降低时因服用丙硫异烟胺引起的。
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