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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2014年第04期

儿童不典型肺结核的X线分析及鉴别诊断

米久良;米婷

关键词:儿童肺结核, 不典型, 结核病, 实验室检查, 卡介苗预防接种, 早期诊断, 线表现, 上呼吸道感染, 儿童保健事业, 淋巴结结核, 抗结核药物, 胸部透视, 试验结果, 普遍推行, 临床表现, 结核菌素, 患者, 准确率, 支气管, 误诊率
摘要:结核病是儿童较常见病之一,而肺结核占结核病的首位,其中以支气管淋巴结结核为多见。随着儿童保健事业的发展,特别是卡介苗预防接种的普遍推行,在实际工作中已很少见到儿童肺结核的典型X线表现。往往因上呼吸道感染或其他疾病胸部透视、摄片时发现。鉴于肺门的X线解剖复杂,影响形态变化因素很多,尤其以一次胸透或胸部X线片检查作出儿童肺结核的诊断,误诊率很高。又由于近年来抗结核药物的广泛应用,使肺结核的X线表现不典型,再者专家们对痰涂片和培养均为阴性者,而肺部有可疑病灶的患者处理尚有不同意见。有人认为应先进行观察,待痰转阳时,再按结核治疗,这样就可能在3~6个月,甚至1年观察期内有50%~60%患者痰菌转阳或X线、CT检查时发现病变加重或恶化。目前,诊断肺结核,一般根据结核病接触史、临床表现、X线、CT检查、结核菌素纯衍生蛋白(PPD)试验结果及实验室检查等进行早期诊断,其准确率较高。