期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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首页>实用医技杂志
- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
胰胆管合流异常共通管过长一例
李济民
关键词：胰胆管合流异常, 胆总管下段结石, 十二指肠乳头, 低密度, 造影剂, 胆囊结石症, 天冬氨酸转氨酶, 彩色多普勒超声, 最大直径, 上腹部, 丙氨酸转氨酶, 实验室检查, 胆总管下端, 胆固醇沉着, 主动脉弓, 内科治疗, 胸部透视, 体格检查, 上腹疼痛, 临床诊断
摘要：患者女，55岁，以右上腹部间断性疼痛1年余入院。在院外经内科治疗好转后反复发作，半个月前再次出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，当地诊所治疗缓解，为求诊治来我院。体格检查，右上腹部明显压痛，无反跳痛，Murphy征阳性。彩色多普勒超声：胆囊多发细小结石、囊壁水肿、胆总管下段结石；胸部透视：主动脉弓钙化；实验室检查：白细胞2.8×109/L；丙氨酸转氨酶（ALT）280.0 U/L；天冬氨酸转氨酶（AST）190.0 U/L。手术所见：术中见胆囊充盈，大小约4 cm×6 cm×14 cm，切开胆总管，用取石钳取出结石数枚，大直径约0.3 cm，胆道镜探查发现胆总管中下段有一狭窄，直径约0.5 cm，并有结石，用取石篮取出结石数枚。解剖切除之胆囊见数十枚结石，大者直径约0.5 cm。病理检查：胆囊结石症并胆固醇沉着。临床诊断：胆结石。术后65 d T管造影所见：立位造影见胆总管下端可见一低密度弧线影分隔胆总管与共通管，低密度影至十二指肠乳头约3.5 cm，转位观察低密度线影依然存在，胆总管无扩张，造影剂进入十二指肠顺利。卧位后注入造影剂，显示低密度线影于胰管汇入胆总管之上端，造影剂进入十二指肠顺利。
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