期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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首页>实用医技杂志
- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
20甲营养不良一例
吴斌；曹经江；魏荣；朱军容
关键词：趾甲, 患者, 动脉粥样硬化, 变形, 羟丁酸脱氢酶, 慢性支气管炎, 红细胞沉降率, 水杨酸软膏, 实验室检查, 乳酸脱氢酶, 可溶性抗原, 间质性肺炎, 治疗, 症状, 真菌检查, 营养不良, 心肌酶谱, 下肢动脉, 疼痛, 皮肤
摘要：患者女，75岁，因指、趾甲变形、疼痛1年半于2013年4月8日在我科就诊。1年半前无明显诱因双手无名指开始出现变形，迅速累及全部20个指（趾）甲，20个指（趾）甲均出现不同程度的变形、变色、增厚、萎缩、脱甲、纵嵴等症状，伴甲周皮肤变硬、皲裂、脱屑、渗液，局部伴疼痛，无明显瘙痒（图1，2）。在当地医院以“甲沟炎”“甲癣”治疗，无明显疗效。体检：一般情况可，全身系统未见明显异常。皮肤科情况：20个指趾甲全部变形，部分指趾甲颜色变黑，表面皱缩、纵嵴、甲床变薄、点状凹陷、根部明显，部分指趾甲变黑，部分趾甲远端损毁，指尖指侧见散在的结节，表面呈角质栓状，压痛。既往史：无特殊病史。实验室检查：查血常规、红细胞沉降率（ESR）、尿常规、大便常规、肝肾功能、血糖、血脂、血生化、抗可溶性抗原（ENA）全套、心电图均正常，免疫功能示：IgG，IgA下降。心肌酶谱示：乳酸脱氢酶上升，羟丁酸脱氢酶上升。胸部X线片示：慢性支气管炎，肺气肿，双肺间质性肺炎。双下肢动脉B超示：双侧股深动脉，股浅动脉，月国动脉及左足背动脉粥样硬化形成。真菌检查阴性，患者拒绝做病理检查。诊断：20甲营养不良。治疗：给予患者阿维A胶囊口服，每次1片，每日2次，外用5%水杨酸软膏。3个月后患者复查症状明显缓解（见图3，4），9个月后电话跟踪随访患者指甲基本恢复正常。
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