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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2014年第07期

瑞芬太尼对先天性心脏病患儿心率变异性的影响

宋健楠;马淑敏;张析哲;孙义;周琪;梁晓东

关键词:瑞芬太尼, 先天性心脏病, 患儿, 心率变异性, 剂量依赖性, 婴幼儿患者, 药理学特点, 受体激动剂, 快通道麻醉, 作用时间, 止痛, 应用, 药物合用, 血压降低, 血浆浓度, 心脏手术, 心率减慢, 年龄, 非特异性, 中青年
摘要:瑞芬太尼(remifentanil)1995年开始应用于临床,是一种新型的亲脂性的芬太尼衍生物,主要经血液和组织中的非特异性酯酶丙醇酸甲酯水解代谢,且不依赖于肝、肾功能。具有起效快、作用时间短,连续输注不会造成蓄积等独特药理学特点。目前瑞芬太尼已经成为心脏手术快通道麻醉的主要用药,应用年龄可以小至婴幼儿[1]。瑞芬太尼的止痛作用呈剂量依赖性,与其他μ受体激动剂一样,具有封顶效应,当瑞芬太尼血浆浓度达到5~8μg/L时,作用达到顶峰,相当于成人剂量0.2~1.0μg·kg-1·min-1。对心功能正常的患者,徐源和张炳熙[2]研究发现瑞芬太尼在发挥止痛作用的同时,还呈剂量依赖性降低血压和心率,与其他麻醉药物合用时血压降低、心率减慢更加明显。邹雪霞等[3]研究发现,这种影响对不同年龄的患者也有差异,瑞芬太尼对老年和婴幼儿患者心率影响较大,对中青年和少儿患者心率影响相对较小。现对其近期的报道综述如下。