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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2014年第09期

癌性Lambert-Eaton综合征一例

孙明媚;李妍

关键词:运动神经传导速度, 诱发电位, 尺神经, 左肺动脉, 正中神经, 感觉神经传导速度, 波幅, 四肢, 检查, 肌无力, 肌电图, 中医药大学, 占位性病变, 潜伏期延长, 腱反射减弱, 重复频率, 症状改善, 眼球活动, 胸部, 新斯的明
摘要:患者男,59岁,因四肢乏力2个月就诊于辽宁中医药大学附属第二医院神经内科门诊。患者2个月前无明显诱因出现四肢乏力,以双下肢为重,晨起、休息后肌无力加重,自觉活动后肌无力症状改善,症状进行性加重。患病以来无咳嗽、咳痰,无头痛、头晕、呕吐等。查体:神志清楚,对答切题,双侧眼球活动无异常,无眼震,双侧鼻唇沟对称,四肢肌力Ⅳ级,膝、腱反射减弱,双侧病理征均未引出,双侧肢体深感觉无异常。常规生化检查无特异性异常。新斯的明试验结果为阴性。于该院门诊行肌电图及胸部CT检查。肌电图检查结果:①右尺神经重复频率刺激(50 Hz)可见明显高频递增现象,未见低频递减现象;②右胫神经运动神经传导速度正常,远端潜伏期延长,诱发电位波幅降低;右正中神经、右尺神经、右腓总神经运动神经传导速度正常,诱发电位波幅降低;③右正中神经、右尺神经、右腓肠神经感觉神经传导速度正常;④右腋神经运动神经传导正常,诱发电位波幅降低,大力运动10 s 后,诱发电位波幅显著增高。胸部CT示:左肺上叶支气管截断,左肺门可见肿块影,边缘毛糙,大小约8.6 cm×8.0 cm,平扫CT值约50 Hu,增强后可见强化,CT值约70 Hu。左肺动脉受侵未见显示。右侧肺门不大,纵膈居中,其内见肿大融合淋巴结。诊断意见:左肺中心型占位性病变、左肺动脉受侵可能性大。