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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2014年第09期

治疗脑卒中后失眠一例

杨春平

关键词:治疗, 脑卒中后, 佐匹克隆, 患者, 睡眠状况, 唑吡坦, 米氮平, 日查房, 急性脑梗死, 左侧肢体, 效果不佳, 咪达唑仑, 冠状动脉, 服药, 术术后, 奥氮平, 植入, 诊断, 医嘱, 卧床
摘要:患者男,75岁,主因“左侧肢体乏力、言语欠清8 d”于2013年10月9日入院。初步诊断为:①急性脑梗死;②冠状动脉植入术术后。10月9日晚患者无法入眠于10月10日凌晨0:04给予唑吡坦5 mg,效果不佳。10月10日下长期医嘱佐匹克隆3.75 mg,睡前口服,10月10日晚服药后仍无法入睡,于23:48临时给唑吡坦5 mg,10月11日凌晨又临时给予唑吡坦5 mg。10月15日自诉近几日睡眠欠佳,加用米氮平15 mg,10月16日查房加用米氮平后睡眠无明显改善将米氮平15 mg改为奥氮平2.5 mg,保留佐匹克隆每晚7.5 mg。10月18日患者诉睡眠状况较前有所改善,10月21日患者诉睡眠状况虽明显改善但未恢复至病前水平将佐匹克隆加至15 mg,其余不变。10月22日查房,患者卧床睡眠,陪护称患者昨晚服药后至凌晨2:00仍未睡,凌晨2:00后间断入睡,停用佐匹克隆,加用咪达唑仑每晚7.5 mg,嘱患者将晚药推迟至22:00服用。患者睡眠有所好转,用药情况见表1。