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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2014年第11期

原发性纵隔气肿一例

曹友红

关键词:原发性, 纵隔气肿, 伴随症状, 胸闷, 患者, 呼吸困难, 脉搏血氧饱和度, 颈胸部, 局限性, 胸主动脉, 体格检查, 食管下段, 皮下气肿, 肺呼吸音, 保守治疗, 纵隔内, 肋间隙, 甲状腺, 诊治, 诊断
摘要:患者男,17岁,学生。因“胸闷6 d,加重半天”入院。患者6d前无明显诱因下出现胸闷不适,症状不明显,无呼吸困难等特殊伴随症状,当时未予重视诊治。入院当日下午开始患者自觉胸闷症状较前加剧,无咳嗽、咳痰,无咯血及痰中带血,无呕血黑便。体格检查:体温37℃,脉搏105次/min,呼吸18次/min,血压125/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度93%。体型较瘦,神志清楚,呼吸平稳。颈软,无抵抗感,甲状腺未触及肿大,气管居中。颈胸部未见明显皮下气肿,胸廓无畸形。肋间隙正常,语颤对称,无胸膜摩擦感,两肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性口罗音,心律齐,腹平软,全腹无压痛及反跳痛。入院后胸部CT(图1)示:食管下段胸主动脉旁气体影,局限性气肿,考虑纵隔气肿。入院诊断:纵隔气肿。入院后予以抗炎等保守治疗1周后复查胸部CT示纵隔内局限性气肿较前明显吸收。患者胸闷症状明显缓解,予以出院。