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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2013年第05期

不同科室护理记录工作中存在的问题及其对策

毛敏

关键词:
摘要:护理文件记录是护理人员根据医疗护理措施和患者病情对患者住院期间护理过程的原始文字记载[1,2].它与护理活动紧密相关,是患者可复印的客观病历资料,护理文件记录不仅反映了护理人员对疾病理论知识的掌握情况和临床实践经验的程度,还可以反映护士的责任心和书写水平.因此写好护理文件记录有非常重要的意义.但是在各科室的临床工作中,由于种种原因,护理人员书写护理文件记录存在很多问题.为了避免护理记录缺陷引发医疗纠纷,本研究对医院中各临床科室护理记录中存在的各种缺陷和问题进行分析,并提出了相应的对策和建议,以便使护理工作能更好地进行.