期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
出血倾向患者应用无肝素血液透析及护理
陈灿灿
关键词：出血倾向, 患者, 应用, 无肝素血液透析, 体外循环, 血栓形成, 凝血因子Ⅰ, 急性重症胰腺炎, 透析器, 丝氨酸蛋白酶, 上消化道出血, 复合物, 全身肝素化, 肝功能衰竭, 牙龈出血, 围手术期, 皮肤黏膜, 凝血系统, 管道堵塞, 关键技术
摘要：血液透析是一个体外循环的过程,患者血液与穿刺针、管道和透析膜等接触可激活机体的凝血系统, 导致血栓形成,堵塞透析器和血液管路,致使体外循环难以进行.因此,透析时必须使用抗凝剂使患者全身肝素化,防止血栓形成,以免透析器和管道堵塞,保证体外循环的顺利进行.肝素抗凝是血液透析的关键技术, 是防止体外循环凝血的标准方法.肝素是一种分子质量不定的阴离子硫酸黏多糖,在血液中能与循环抗凝血酶Ⅲ(AtⅢ)形成复合物,此复合物再与凝血因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的丝氨酸蛋白酶结合,导致这些因子迅速失活.因此肝素在达到充分抗凝时也增加了出血的危险性.对于一些合并出血(如上消化道出血、脑出血、牙龈出血、咯血、皮肤黏膜出血等)及一些存在严重出血倾向(挤压综合征、肝硬化、肝功能衰竭、急性重症胰腺炎、多囊肾、各种手术后 3d内等)、围手术期的患者则不能使用肝素,以免加重出血,应选择其他行之有效的方法.
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