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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2011年第11期

带锁髓内钉治疗股骨干骨折失败一例

王树明

关键词:带锁髓内钉, 粉碎性骨折, 接骨板内固定, 断端, 术后, 复查, 生长现象, 静力型固定, 无间隙, 活动, 骨痂形成, 钢丝内固定术, 石膏托固定, 手术, 切开复位, 患者, 拆除, 硬膜外, 膝关节, 松质骨
摘要:患者男,40岁.因重物砸伤左大腿致左股骨干中下段粉碎性骨折,急诊于硬膜外麻醉下行切开复位静力型带锁髓内钉、钢丝内固定术,术后X线片示骨折断端复位满意,无间隙.术后3 d扶拐下地活动, 7 d活动膝关节防止僵硬.1个月后复查X线片发现骨折断端出现间隙,中间少量碎骨.3个月后复查断端间隙无明显生长迹象,予以手术将静力型固定改为动力型固定,去除近端2枚锁钉,扶拐下地活动,加压促使其生长.术后6~7个月复查,骨折断端外侧可见少量外骨痂,内侧及断端无明显骨痂形成.随后第3次手术,拆除内固定,术中见骨折断端有硬化骨和陈旧性瘢痕予以切除,并打通髓腔,改用10孔金属接骨板内固定,皮松质骨条植骨.术后长腿石膏托固定.1个月后复查X线片,示骨折处有骨痂生长现象,拆除石膏.术后1年复查,骨折端愈合良好,患者行走如常.