经胰管导丝引导下乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术中的应用

刘变英；范东俊；雷宇峰；李小会；赵文婕；杨嫦蛾；姚彦青

关键词：胰管, 导丝, 胰胆管造影术, 内窥镜逆行, 乳头肌

摘要：目的总结在内镜下逆行胰胆管造影术中(ERCP)应用经胰管导丝引导下施行乳头预切开术的体会.方法 2007年1月至2007年12月共做ERCP 180例,其中有15例施行了经胰管导丝引导下乳头预切开术.对常规胆管插管失败并且导丝反复插入胰管者(>3次)行经胰管导丝引导下乳头预切开术,在胆管深插管成功后完成相应的ERcP治疗.结果在上述180例ERCP操作中,共施行经胰管导丝引导下施行乳头预切开术15例,成功达到胆总管深插管目的14例.并完成相应的治疗.其中13例1次成功,1例当天插管未成功,在预切开后次日再次检查插管成功,1例在预切开后仍未完成检查.结论经胰管导丝引导下施行乳头预切开术,可以提高选择性胆管插管成功率,并且减少因导丝或造影剂反复进入胰管而导致ERCP术后胰腺炎的发生率.本方法相对简便、安全,成功率高.