胎盘早期剥离延误诊断9例临床分析

张熠；田惠琴

关键词：胎盘早期剥离, 子宫胎盘卒中, 临床分析

摘要：目的:探讨胎盘早期剥离延误诊断的原因,总结如何早期诊断、早期处理.方法:回顾性分析1996年～2006年间,我院共收治胎盘早期剥延误诊断9例的临床资料.结果:(1)病史5例有重体力劳动,2例有剧烈咳嗽,1例乘坐自行车颠簸后发病,1例发生于臀位外倒转术后.(2)症状与体征不规则腹痛3例,阴道少量出血3例,以贫血为主要临床表现6例,以早产为主要表现3例,心动过速6例,胎心增快9例,子宫激惹3例.(3)诊断经过及处理9例均住院观察治疗,6例按贫血治疗,经输血治疗无明显改善.3例按早产治疗,疗效差.24h诊断2例,36 h诊断3例,4d诊断4例,2例按贫血治疗4 d,产后才明确诊断.(4)剖宫产7例,正常分娩2例,子宫卒中7例,1例死亡,2例新生儿重度窒息,7例新生儿死亡.结论:妊娠晚期无原因突发贫血,除外营养不良,应视为胎盘早剥的早期症状.早期诊断、及时终止妊娠,能减少母子严重并发症.