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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2007年第14期

32例重度高血压脑出血微创术后并发症的治疗

付玛;刘姝娜

关键词:高血压脑出血, 微创术后, 并发症
摘要:目的:探讨重度高血压脑出血微创手术时机及术后并发症的治疗.方法:应用北京万特弗科技有限责任公司生产的颅内血肿粉碎穿刺针,依据CT定位,在电钻驱动下,直穿入血肿中心,如血液破入3~4脑室,采用两根针,首先进行脑室穿刺引流减压,而后再进行血肿穿刺;根据复查CT结果血种基本清除后拔针(一般2 d~3 d拔针,如脑室穿刺4 d~6 d拔针).结果:本组并发肺内感染15例,继发应激溃疡上消化道出血20例,脑心综合征9例,再出血5例均发生6 h内手术病例,合并肾衰2例.其死亡10例,占31.3%;其中出血量120 ml~158 ml死亡3例,出血量90 ml~110 ml死亡5例,出血量60 ml~80 ml死亡2例;其中1例术后并发急性心肌梗塞.死于脑疝4例,死于肺内感染2例,死于肾衰2例.结论:手术时机实施时间一般为发病后6 h~4 d为主,但如果能做好再出血的防治,手术时机可选择6 h内(超早期治疗),既往病史与术后并发症、继发症十分相关.早期防止并发症是微创治疗成功的关键.