26例主动脉窦瘤破裂治疗分析

张宇兵；刘宪昶；杨波

关键词：主动脉窦瘤, 诊断, 外科治疗

摘要：目的:探讨主动脉窦瘤的诊断及手术方法.方法:回顾总结26例主动脉窦瘤患者的临床资料,其中男18例,女8例,平均年龄 26岁.20例合并有室间隔缺损,6例为单纯主动脉窦瘤破裂,4例合并中至重度主动脉瓣关闭不全.除 1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡外,25例均在体外循环下行心内直视手术,18例经右房切口完成主动脉窦瘤破裂修补或加室间隔缺损修补,5例合并干下型室间隔缺损经右室流出道切口进行修补,2例经右室流出道切口加主动脉根部横行切口完成主动脉窦瘤破裂修补及主动脉瓣置换.结果:1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡,25例均痊愈出院,术后复查心脏超声主动脉窦瘤破口及室缺均修补严密无残余漏,2个月～6 a随访25例患者心功能均有不同程度改善.结论:主动脉窦瘤一经确诊应及时手术,手术修补是唯一有效的治疗手段,即使心力衰竭较重也应积极准备尽早手术,不可保守治疗.