首页>实用医技杂志
  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2007年第25期

女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治体会

赵彬

关键词:膀胱颈梗阻, 女性, 治疗学
摘要:目的:提高女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法:34例患者,平均年龄57岁,平均病程4.1 a.诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检为主,辅以影像学和实验室检查.对逼尿肌压力正常或轻度升高者,行α-受体阻滞剂治疗;对药物治疗效果不佳、膀胱镜检示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄、膀胱小梁小室形成者,行经尿道膀胱颈部电切术.结果:本组6例(17.4%)α-受体阻滞剂治疗有效,均为内括约肌痉挛者;28例行经尿道膀胱颈部电切,均为膀胱颈部纤维化或挛缩者,其中27例(96.4%)术后排尿症状明显改善,1例加服增强膀胱收缩力的药物.切除组织病理报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,25例(90%)合并慢性炎症.随访7个月~36个月,平均22个月,排尿量220 ml~460 ml,平均385 ml,大尿流率(Qmax)16.7 ml/s~25.4 ml/s,平均20.6 ml/s,剩余尿量12 ml~100 ml,平均28 ml.结论:女性原发性膀胱颈部梗阻多由膀胱颈纤维化或平滑肌增生引起.对α-受体阻滞剂治疗无效并伴有膀胱颈部抬高或狭窄者,经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择.