期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
医师书写病历受法律的保护与制约
董强；李迎春；程燕玲
关键词：医师, 病历书写, 法律地位, 保护, 医疗活动, 规章制度, 证据作用, 以法治国, 医务人员, 活动记录, 辅助检查, 法规, 资料, 治疗, 整理, 诊断, 行为, 问诊, 护理, 查体
摘要：病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.在以法治国的今天,法律、法规和规章制度已经给病历书写提出了更高的要求并赋予了更多的内容,将医师书写病历的过程置于法律、法规和规章制度的约束之下,使病历的法律地位和证据作用得以显现和明晰.
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