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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2006年第11期

多发肋骨骨折合并大量失血早期手术固定的临床意义

樊勇军;吴晓阳;李星;陈文;张小川

关键词:多发肋骨, 骨折, ARDS, DIC, 骨折固定术, 早期
摘要:目的:探讨多根多处肋骨骨折合并大量失血(3 000 ml以上)的早期手术固定(6 h内)对预防DIC和ARDS及疼痛控制的意义.方法:对36例多根多处肋骨骨折合并大量失血(3 000 ml以上)的患者资料进行回顾性分析.结果:36例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3根~10根,骨折数6处~28处.引起浮动胸壁并ARDS先兆者30例,其中18例除其他相关科室手术外并早期(6 h内)开胸行手术止血、固定.30例浮动胸壁并ARDS先兆者平均使用机械通气12 h~480 h,其中开胸手术组12 h~240 h,未开胸手术组72 h~480 h.开胸手术组死亡4例,14例术后胸痛显著减轻,胸壁相对稳定,呼吸功能恢复,未发生DIC,痊愈出院.术后1个半月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.非开胸手术组死亡10例.结论:多根多处肋骨骨折合并大量失血的治疗重点是早期开胸手术固定与ARDS的防治.