永磁型MRI误诊肺癌脑转移7例分析

周军；杨万才

关键词：肺癌, 脑转移瘤, 出血, MRI, 增强

摘要：目的:分析肺癌脑转移的MRI漏、误诊原因,总结减少漏、误诊的措施.方法:经临床或病理证实的肺癌脑转移7例,男5例,女2例,平均年龄47.2岁;7例全部行MRI平扫,其中3例治疗1月～2月后行MRI增强,后共发现21个脑转移瘤病灶.结果:根据肺癌脑转移瘤MRI增强和平扫形态结合部位分为:结节型(5例17个病灶)、灶样型(1例1个病灶)、肿块出血型(1例1个病灶)和脑干型(1例2个病灶);出血灶T2WI呈高等低不同信号,T1WI呈高信号,增强扫描各型脑转移瘤病灶呈不同程度和不同形态的强化;除出血灶外其余均呈T2WI高信号和T1WI低信号; 在丘脑和桥脑的肺癌脑转移瘤误诊为脑梗死;脑转移病灶均无明显周围水肿.结论:肺癌脑转移瘤的非典型征象有:其周围水肿可无或很轻微,可发生在脑干,可呈肿块出血型、灶样型和＜1.0 cm结节型.忽视肺癌脑转移瘤的非典型征象是造成漏、误诊的主要原因.