期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
腹直鞘内注入局麻药用于胆囊切除术后镇痛
简道林；吴遵元；张家骏；吕作钧；高吴阳；龚学东；谭华
关键词：手术后, 疼痛, 局部麻醉药, 胆囊切除
摘要：目的:观察右腹直肌鞘内注入局麻药对腹直肌切口胆囊切除术后镇痛的效果.方法:于缝合后鞘之后,经切口中央向右钝性将腹直肌与前鞘分离至半月线处,再延此线向上向下将腹直肌外缘与前后鞘的融合处分开至切口全长,经中部分离口垂直向外置硬膜外麻醉导管至尖端达半月线后,绕管缝合分离口.结果:20例成年患者,双盲法经自皮下组织于切口上段引出的导管首次注入0.5 %布比卡因10 mL的B组(n=10),注药后(9.0±1.3)min疼痛开始减轻,注药后25 min的视觉模拟评分(VAS)由注药前的10减少了7.25±1.55,镇痛持续时间为(3.75±0.67)h,分别较注入等量生理盐水的A组(n=10)差异有显著性.B组第2次注药7 mL,与首次注药后皮肤麻木范围均可达T7～T10.所有病例第2次注药开始均每4 h注入0.5 %布比卡因7 mL,留管24 h～72 h(45.6±14.5),伤口均I期愈合.结论:本方法注药后可能通过同时阻滞后鞘的肋间神经末梢支和经过前鞘的末梢神经分支而有效地减轻胆囊切除术后疼痛.
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