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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志2004年第23期

护理文书书写规范与管理之我见

李爱萍

关键词:护理文书书写, 医疗事故处理条例, 护理病历书写, 护理管理者, 治疗护理, 治疗方案, 医疗纠纷, 书写质量, 书写规范, 事故性质, 教学科研, 护理人员, 法律依据, 全过程, 资料, 医生, 疗效, 鉴定, 调节, 措施
摘要:护理病历是护理人员观察病情、治疗护理病人全过程的客观记录;是医生观察诊疗效果、调节治疗方案的依据;是教学科研的资料;是处理和解决医疗纠纷、鉴定事故性质的重要法律依据,所以规范护理病历书写非常重要.为贯彻落实《医疗事故处理条例》和《病历书写规范》的要求,作为护理管理者为提高护理文书书写质量,我们采取了以下切实有效的措施.