导引钢丝嵌入右心希阿里网经皮静脉闭式异物钳取成功一例

王凤秀；戴晓燕；马伟；汪公亮

关键词：导引钢丝, 嵌入, 右心房, 阿里, 经皮穿刺, 下腔静脉, 闭式, 套管头, 心内膜心肌活检, 抗心律失常, 症状复发, 药物治疗, 频发早搏, 频发房早, 患者, 肺呼吸音, 阵发性, 右心室, 活检钳, 股静脉

摘要：患者女性,30岁,住院号8290.因阵发性心慌,气短2个月,于88年5月30日入院.体查频发早搏,未闻杂音,肺呼吸音清.心电图示:频发房早、偶发室早.胸片心影不大,外形正常,肺无充血.入院后经抗心律失常药物治疗,好转出院.月余后因感冒上述症状复发,于7月23日再次人院.8月12日行心内膜心肌活检,在X线下经皮穿刺股静脉后,先插入活检钳套管,因不易进人右心室而在套管内插入1.2米长国产导引钢丝,以便引导套管人右室.导引钢丝露出套管头端约6cm在试图进入右室数次后,在X线上发现导引钢丝头端3cm处固定在右心房,无法进退,在持续用力试图将导引钢丝拔出时,导引钢丝折断,留在心脏内约25cm长,一端在右心房,另一端在下腔静脉.手术无法继续进行,暂将患者送回病房,严密观察.