期刊简介
报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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首页>实用医技杂志
- 杂志名称：实用医技杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 国际刊号：1671-5098
- 国内刊号：14-1298/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
误用麻醉呼吸机致气胸1例
赵运奎
关键词：麻醉呼吸机, 气管插管, 癌根治术, 安氟醚吸入麻醉, 胸腔闭式引流, 间歇正压通气, 机械通气参数, 纵隔气肿, 直肠, 气胸, 气管导管, 皮下气肿, 咪唑安定, 临床资料, 控制呼吸, 检查, 患者, 呼吸模式, 肝肾功能, 硬膜外
摘要：1.临床资料患者,女,64岁,体重65kg,于全麻下行直肠癌根治术.术前一般情况良好,心肺肝肾功能无异常.麻醉前30分钟肌注安定10mg,阿托品0.5mg后入室.在芬太尼0.2mg,咪唑安定15mg,卡肌宁50mg诱导下行气管插管,接麻醉呼吸机行间歇正压通气(IPPV),机械通气参数:潮气量(Vt)550ml,频率(F)15次/分,I/E=1/2,安氟醚吸入麻醉,术者消毒皮肤时发现患者腹部膨隆,双肺听诊呼吸音不清,估计气管导管误入食道,立即重新气管插管,纯氧吸入,改用手法控制呼吸.检查发现右颈部及上胸部广泛皮下气肿.X线摄片证实右侧气胸及纵隔气肿.紧急行右胸腔闭式引流,中止手术.带管回ICU病房观察.3天后气胸和气肿消失.后经检查是麻醉呼吸机呼吸模式置PEEP档,且PEEP设置为40cmH2O.10天后在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术.
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