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  • 杂志名称:实用医技杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 国际刊号:1671-5098
  • 国内刊号:14-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
实用医技杂志1998年第12期

白血病化疗后继发软组织感染1例诊治体会

刘小线;邹贤玉

关键词:急性非淋巴细胞白血病, 化疗后, 继发, 软组织感染, 肿块, 氧哌嗪青霉素, 抗生素, 局部, 如意金黄散, 浅表淋巴结, 抗感染治疗, 蜂窝组织炎, 骨髓增生, 应用, 抑制试验, 完全缓解, 外科大夫, 体温, 切开排脓, 临床资料
摘要:1.临床资料患者,男,37岁,主因头晕、乏力2个月住院.入院查体:T37℃,贫血貌,浅表淋巴结不大,胸骨元压痛,心肺无异常,肝脾不大,化验Hb60g/L,WBC70×109,BPC100×109/L,骨髓增生极度活跃,单核系明显增生,原始、幼稚单核细胞占94%,POX(+),SB(+),NaF/NAE抑制试验(+),诊为急性非淋巴细胞白血病M 5,经DAVP16方案1疗程获完全缓解(CR),停化疗后第6天,白细胞下降至0.4×109/L,同时发现左大腿内侧有一肿块,核桃大,局部红、肿、痛,次日出现发热,体温39.8℃,肿块进行性增大,疼痛渐加剧,考虑合并蜂窝组织炎,予以积极抗感染治疗,初应用青霉素、氧哌嗪青霉素、头抱拉啶加了胺卡那霉素无效,后换用罗氏芬、菌刻单、泰能等高档次抗生素,外敷如意金黄散,局部红、肿、痛进行性加重,肿块增大至拳头大小,体温持续在39℃-40℃,多次清外科大夫会诊,认为局部肿块红、肿、硬,无波动感,应继续应用高档次抗生素,等脓肿形成后切开排脓.